Behandlung der Arthrose der Kniegelenke, Behandlung der Gonarthrose - Um es leicht auszudrücken, nicht die einfachste Aufgabe. Bevor Sie Ihren harten Kampf mit dieser Krankheit beginnen, sollten Sie unbedingt einen guten Arzt finden, ihn untersuchen und einen Behandlungsplan mit ihm erstellen.
Versuchen Sie in keinem Fall nicht, eine Diagnose für sich selbst zu stellen!
Tatsache ist, dass die Läsionen des Gelenks, die Arthrose ähneln, bei vielen anderen Krankheiten auftreten und Menschen mit geringer Bedeutung sehr oft bei der Bestimmung der Diagnose verwechselt werden. Es ist besser, keine Zeit und Geld für die medizinische Beratung zu sparen, da der Fehler Sie in jeder Hinsicht viel teurer kosten kann.
Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie blind an einen Arzt glauben müssen und sich nicht in die Essenz seiner Empfehlungen eintauchen sollten, um den Wirkmechanismus dieser Medikamente zu verstehen, die Ihnen verschrieben werden. Der Patient sollte die Bedeutung von medizinischen Vorschriften verstehen und darstellen, warum bestimmte therapeutische Verfahren durchgeführt werden.
Mit der therapeutischen Behandlung von Gonartrose ist es also wichtig, eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen so zu kombinieren, dass mehrere Probleme gleichzeitig gelöst werden:
- Schmerzen beseitigen;
- Verbesserung der Ernährung des Gelenkknorpels und beschleunigen Sie die Restaurierung;
- Durchblutung im betroffenen Gelenk aktivieren;
- Reduzieren Sie den Druck auf beschädigte Knochenverbindungen und erhöhen Sie den Abstand zwischen ihnen;
- Stärken Sie die Muskeln, die das Krankenhaus umgeben;
- Erhöhen Sie die gemeinsame Mobilität.
Im Folgenden werden wir überlegen, wie diese oder diese Behandlungsmethode dazu beiträgt, Ihre Ziele zu erreichen:
1. Nicht -steroidale entzündungshemmende Medikamente:
Nicht -steroide entzündungshemmende Medikamente -NSAIDs: Diclofenac, Pyroxycs, Ketoprofen, Indomethacin, Butadion, Meloxicam, Heilung, Nimulid und ihre Derivate.
Mit Arthrose werden nicht hormonelle, entzündungshemmende Medikamente traditionell verwendet, um Schmerzen und Entzündungen des Gelenks zu beseitigen, da es vor dem Hintergrund starker Schmerzen unmöglich ist, die normale Behandlung zu beginnen. Nur indem Sie akute Schmerzen mit entzündungshemmenden Medikamenten beseitigen, können Sie zum Beispiel zum Massage, Gymnastik und jenen physiotherapeutischen Verfahren, die aufgrund von Schmerzen unerträglich wären, unerträglich sind.
Es ist jedoch unerwünscht, Medikamente dieser Gruppe für lange Zeit zu verwenden, da sie in der Lage sind, die Manifestationen der Krankheit zu „maskieren“.
Wenn der Schmerz abnimmt, wird schließlich ein trügerischer Eindruck erzeugt, dass eine Heilung begann. In der Zwischenzeit führt die Arthrose weiter voran: NSAIDs beseitigen individuelle Symptome der Krankheit, sondern behandeln sie jedoch nicht.
Darüber hinaus wurden in den letzten Jahren Daten erhalten, die auf die schädlichen Wirkungen einer längeren Verwendung nicht -steroidaler entzündungshemmender Medikamente auf die Synthese von Proteoglykanen hinweisen. Proteoglycan -Moleküle sind für den Wasserfluss im Knorpel verantwortlich, und eine Verletzung ihrer Funktion führt zur Dehydration von Knorpelgewebe. Infolgedessen beginnt der Knorpel, der bereits von Arthrose betroffen ist, noch schneller zusammen. Daher können die Pillen, die der Patient einnimmt, um die Schmerzen im Gelenk zu verringern, die Zerstörung dieses Gelenks beschleunigen.
Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass alle von nicht steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln mit schwerwiegenden Kontraindikationen schwerwiegende Nebenwirkungen haben können.
2. Chondroprotektoren - Glucosamin und Chondroitinsulfat:
Chondroprotektoren - Glucosamin und Chondroitinsulfat - Dies sind Substanzen, die Knorpelgewebe füttern und die Struktur des beschädigten Knorpels der Gelenke wiederherstellen.
Chondroprotektoren sind die nützlichste Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Arthrose.
Im Gegensatz zu nicht -steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) eliminieren Chondroprotektoren die Arthrosesymptome nicht so sehr wie die „Basis“ der Krankheit: Die Verwendung von Glucosamin und Chondroitinsulfat hilft, die Knorktflächen des HIP -Gelenks wiederherzustellen, die Produktion von Gelenkflüssigkeit und normalisierend und normalisierend.
Ein ähnlicher komplexer Effekt von Chondroprotektoren auf das Gelenk macht sie bei der Behandlung des Anfangsstadiums der Arthrose unverzichtbar. Es besteht jedoch keine Notwendigkeit, diese Medikamente zu übertreiben.
Chondroprotektoren sind in der dritten Stufe der Arthrose wenig wirksam, wenn der Knorpel fast vollständig zerstört wird. Schließlich ist es unmöglich, einen neuen knorpeligen Stoff zu züchten oder die erstere Form mit Glucosamin und Chondroitinsulfat in die Knie des Knies zurückzugeben.
Und im ersten oder zweiten Stadium der Gonartrose wirken Chondroprotektoren sehr langsam und verbessern den Zustand des Patienten sofort. Um ein echtes Ergebnis zu erzielen, müssen Sie sich mindestens 2-3 Behandlungskurse mit diesen Medikamenten unterziehen, die normalerweise von sechs Monaten bis anderthalb Jahren dauern.
3.. Therapeutische Salben und Cremes:
Therapeutische Salben und Cremes können in keiner Weise die Arthrose der Kniegelenke heilen (auch wenn ihre Werbung das Gegenteil zustimmt). Trotzdem können sie den Zustand des Patienten lindern und die Schmerzen in einem schmerzenden Knie verringern. Und in diesem Sinne sind Salben manchmal sehr nützlich.
Mit der Arthrose des Kniegelenks, die ohne Synovitis ohne Phänomen auftritt, empfehle ich meinen Patienten, Salben zu erwärmen, um die Durchblutung im Gelenk zu verbessern.
Verwenden Sie dazu Pfefferfrüchtextrakt usw. Die aufgelisteten Salben verursachen normalerweise ein Gefühl von angenehmer Hitze und Komfort beim Patienten. Sie geben selten Nebenwirkungen.
Salben basieren auf nicht -steroidalen entzündungshemmenden Substanzen, in denen der Verlauf der Gonarthrose durch Synovitis verschlimmert ist. Leider wirken sie nicht so effektiv wie wir möchten - weil die Haut nicht mehr als 5 bis 7% der aktiven Substanz übergeht, und dies reicht eindeutig nicht aus, um eine vollständige entzündungshemmende Wirkung zu entwickeln.
4. Fonds für Kompressen:
Kompressen haben im Vergleich zu Salben eine leicht große therapeutische Wirkung.
Von den in unserer Zeit verwendeten lokalen Fonds verdienen meiner Meinung nach drei Medikamente die größte Aufmerksamkeit: Dimexid, Bishophytus und medizinische Galle.
Dimexid - Chemische Substanz, Flüssigkeit mit farblosen Kristallen, hat eine gute entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Gleichzeitig kann Dimexid im Gegensatz zu vielen anderen externen Substanzen in die Hautbarrieren eindringen. Das heißt, das auf die Haut angewendete Dimexid wird vom Körper wirklich absorbiert und arbeitet darin, wodurch die Entzündung im Fokus der Krankheit reduziert wird. Darüber hinaus verfügt Dimexid über eine absorbierbare Eigenschaft und verbessert den Stoffwechsel im Anwendungsbereich, was es bei der Behandlung von Arthrose am nützlichsten macht, die mit Synovitis auftreten.
Bishophyten - Ölderivat, Salzlösung beim Bohren von Ölbohrungen extrahiert. Er erlangte seinen Ruhm dank der Bohrer, die als Erste auf seine therapeutische Wirkung mit Arthrose achteten. Während sie an Ölbohrungen aus ständigem Kontakt mit einer Salsalsalzlösung aus dem Bohrer arbeiteten, traten Arthroseknötchen an ihren Händen auf. In Zukunft stellte sich heraus, dass Bishophyten einen mäßigen entzündungshemmenden und analgetischen Effekt hat und auch warm wirkt, was zu einem Gefühl angenehmer Hitze führt.
Medizinische Galle - Natürliche Galle aus den Gallenblasen von Kühen oder Schweinen abgebaut. Die Galle hat einen absorbierbaren und wärmenden Effekt und wird in denselben Fällen wie Bischophyt verwendet, hat jedoch einige Kontraindikationen: Sie kann nicht für Pustularerkrankungen der Haut, entzündliche Erkrankungen der Lymphknoten und -kanäle, fieberhaften Zustände mit einer Erhöhung der Körpertemperatur verwendet werden.
5. Intra -kartikuläre Injektionen (Injektionen im Gelenk):
Intra -kartikuläre Injektionen werden häufig verwendet, um eine Nothrose des Kniegelenks zu versorgen. In vielen Fällen kann die intra -kartikuläre Injektion den Zustand des Patienten wirklich lindern. Gleichzeitig werden Injektionen im Gelenk mit Arthrose viel häufiger als nötig gemacht. Es geht um diese falsche Meinung, meiner Meinung nach möchte ich ausführlicher sprechen.
In den meisten Fällen werden Medikamente von Kortikosteroidhormonen in das Gelenk eingeführt: Triamcinon, Betamethason, Hydrocortison.
Kortikosteroide sind insofern gut, als sie Schmerzen und Entzündungen mit Synovitis (Ödeme und Schwellung des Gelenks) schnell und wirksam unterdrücken. Es ist die Geschwindigkeit, mit der die therapeutische Wirkung erreicht wird, was der Grund dafür ist, dass Kortikosteroidinjektionen bei Ärzten eine besondere Popularität erlangt haben.
Dies führte jedoch dazu, dass intra -kartikuläre Injektionen von Hormonen auch ohne wirkliche Bedürfnis durchgeführt wurden. Zum Beispiel habe ich wiederholt vor der Tatsache konfrontiert, dass Hormone für einen vorbeugenden Zweck in das Gelenk des Patienten eingeführt wurden, um die Weiterentwicklung von Arthrose zu verhindern.
Das Problem ist jedoch, dass nur die Arthrose selbst Kortikosteroide nicht behandelt werden und nicht behandelt werden können. Sie können also die Entwicklung von Arthrose nicht verhindern! Kortikosteroide verbessern nicht den Zustand des Gelenkknorpels, stärken das Knochengewebe nicht und stellt die normale Blutkreislauf nicht wieder her.
Alles, was sie die entzündliche Reaktion des Körpers auf die eine oder andere Schädigung der Gelenkhöhle reduzieren können. Daher ist es sinnlos, intra -kartikuläre Injektionen hormoneller Arzneimittel als unabhängige Behandlungsmethode zu verwenden: Sie sollten nur bei der komplexen Therapie der Arthrose angewendet werden.
Zum Beispiel erkannte der Patient die Gonartrose des II -Stadiums mit einer Schwellung des Gelenks aufgrund der Ansammlung von Fluid darin. Die Akkumulation von Flüssigkeit (Synovitis) macht es schwierig, medizinische Eingriffe durchzuführen: manuelle Therapie, Gymnastik, Physiotherapie. In einer solchen Situation führt der Arzt eine intra -kartikuläre Injektion des hormonellen Arzneimittels durch, um die Synovitis zu beseitigen, und beginnt in einer Woche zu anderen aktiven therapeutischen Maßnahmen - dies ist der richtige Ansatz.
Stellen Sie sich nun eine andere Situation vor. Der Patient hat auch Gonartrose im Stadium II, jedoch ohne Ansammlung von Flüssigkeits- und Gelenködemen. Ist es notwendig, in diesem Fall Kortikosteroide in das Gelenk zu betreten? Natürlich nein. Es gibt keine Entzündung - es gibt keinen „Expositionspunkt“ für Kortikosteroidhormone.
Aber selbst wenn die intraartikuläre Einführung von Kortikosteroiden wirklich erforderlich ist, muss eine Reihe von Regeln beobachtet werden. Erstens ist es unerwünscht, solche Injektionen im selben Gelenk häufiger als 1 Mal in 2 Wochen zu machen. Tatsache ist, dass die eingeführte Medizin sofort in voller Kraft „wirkt“ und der Arzt in der Lage sein wird, die Auswirkungen des Verfahrens kurz nach 10 bis 14 Tagen schließlich zu bewerten.
Sie müssen auch wissen, dass normalerweise die erste Injektion von Kortikosteroiden mehr Erleichterung als nachfolgende bringt. Und wenn die erste intra -kartikuläre Verabreichung des Arzneimittels kein Ergebnis erzielt hat, ist es unwahrscheinlich, dass es die zweite oder dritte Einführung desselben Arzneimittels an denselben Ort verleiht. Im Falle einer Unwirksamkeit der ersten intra -kartikulären Injektion müssen Sie entweder das Arzneimittel ändern oder wenn der Medikamentswechsel nicht geholfen hat, wählen Sie genauer die Injektionsstelle aus.
Wenn auch danach die Einführung eines Kortikosteroids in das Gelenk nicht das gewünschte Ergebnis erzielt hat, ist es besser, die Idee, dieses Gelenk mit hormonellen Medikamenten zu behandeln, aufzugeben. Darüber hinaus beträgt die Injektion von Hormonen im selben Gelenk mehr als vier- bis fünfmal im Allgemeinen, und es ist äußerst unerwünscht unterschiedlich unterschiedlich, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
Leider müssen Sie in der Praxis in der Praxis eine übermäßige „Bestimmung“ von Ärzten ausgesetzt sein, die immer wieder Kortikosteroide in das gleiche Gelenk einführen, ohne mit den ersten drei Injektionen mindestens den Mindesteffekt zu erzielen. Zwei solcher Fälle haben mich mehr getroffen als andere.
Einer der Patienten machte "nur" zehn Injektionen eines Kenalogs "nur", während das Verfahren täglich durchgeführt wurde, auch ohne eine zehn -Tage -Pause, die zur Bewertung der Ergebnisse der Injektion erforderlich war. Und der zweite Patient wurde in die Hormone innerhalb der Kniegelenke eingeführt und beobachtete das Intervall (obwohl nur 3 bis 5 Tage), aber gleichzeitig erhielt der arme Kerl für die Behandlung zwanzig bis zwanzig fünf Injektionen von Kortikosteroiden in einem Gelenk in einem Gelenk!
Es scheint, dass der Doktor „ein wenig zu weit ging“ - es ist okay. Kann es durch eine solche Behandlung Schaden zufügen? Es stellt sich vielleicht heraus!
Erstens wird das Gelenk bei jeder Injektion, wenn auch geringfügig, durch eine Nadel verletzt. Zweitens besteht bei intraartikulärer Injektion immer ein gewisses Infektionsrisiko im Gelenk. Drittens provozieren häufige Hormone Einführung einen Verstoß gegen die Struktur der Gelenke des Gelenks und der umgebenden Muskeln, was zu relativen „verfallenen“ Gelenken führt.
Vor allem verschlechtern häufige Injektionen von Kortikosteroiden den Zustand der Patienten, bei denen Gelenkschäden mit Diabetes mellitus, hohem Blutdruck, Fettleibigkeit, Nierenversagen, Magengeschwüren oder Darms, Tuberkulose, astryer Infektionen und psychischen Erkrankungen kombiniert werden. Sogar ausschließlich in die Gelenkhöhle eingeführt, beeinflussen Kortikosteroide den gesamten Körper und können den Verlauf dieser Krankheiten verschlimmern.
Es ist viel nützlicher, Hyaluronsäure -Arzneimittel in der von Arthrose betroffenen Kniegelenk zu verabreichen (ein anderer Name für Hyaluronsäure - Natriumhyaluronat). Sie erschienen vor ungefähr 15 Jahren zum Verkauf.
Hyaluronsäurepräparate (Natriumhyaluronat) werden auch als „flüssige Prothesen“ oder „flüssige Implantate“ bezeichnet, da sie als gesunde Synovialflüssigkeit auf das Gelenk wirken - dh als natürliche „Gelenkschmierung“.
Hyaluronsäurepräparate sind sehr nützliche und wirksame Medikamente: Natriumhyaluronat bildet einen Schutzfilm auf dem beschädigten Knorpel, der das Knorpelgewebe vor weiterer Zerstörung und Verbesserung des Gleitens der Kontaktknorpelflächen schützt.
Darüber hinaus dringen Hyaluronsäurepräparate in die Tiefen des Knorpels ein und verbessern ihre Elastizität und Elastizität. Dank Hyaluronidase, „getrocknet“ und mit Arthrose, die mit Arthrosis ausgedünnt ist, stellt der Knorpel seine schockabsorbierenden Eigenschaften wieder her. Infolge der Schwächung der mechanischen Überlastung nimmt die Schmerzen im kranken Kniegelenk ab und ihre Mobilität steigt.
Gleichzeitig haben die Fugen, die korrekt in die Gelenkhöhle verabreicht werden, und Hyaluronsäurepräparate liefern praktisch keine Nebenwirkungen.
Die Behandlung mit Hyaluronsäurepräparaten erfolgt in Kursen: Insgesamt sind 3-4 Injektionen für den Behandlungverlauf in jedem schmerzenden Knie erforderlich, das Intervall zwischen Injektionen liegt normalerweise zwischen 7 und 14 Tagen. Bei Bedarf wird der Kurs in sechs Monaten oder einem Jahr wiederholt.
Aus meiner Sicht ist der Haupt- und einzige schwerwiegende Nachteil von Hyaluronsäure -Medikamenten ihr hoher Preis. Im Jahr 2020 wird Hyaluronsäure in unserem Markt in den Hauptimportmedikamenten vertreten.
Als ich jedoch zum Thema Einsparungen zurückkehrte, möchte ich feststellen, dass ihre Verwendung trotz der relativ hohen Kosten für Hyaluronsäure -Präparate buchstäblich vielen Patienten von denen, die vor diesen Medikamenten, auf jeden Fall betrieben werden müssten.
Angesichts der Kosten des Betriebs an den Gelenken stellt sich heraus, dass die rechtzeitige Verwendung von Hyaluronsäure (sogar mehrere Jahre) in jedem Fall und in jeder Hinsicht den Patienten viel billiger kostet als die Operation für Endoprothetika des Kniegelenks. Vorausgesetzt, dass der Arzt, der solche Injektionen durchführt, die Einführungstechnik besitzt.
Es ist wichtig zu wissen: Hyaluronsäurepräparate werden sofort in dem Gelenk zerstört, in dem ausgeprägte Entzündungsprozesse im Gange sind. Daher ist es praktisch nutzlos, sie den Patienten vorzustellen, bei denen die Gonarthrose vor dem Hintergrund des aktiven Stadiums der Arthritis vorgeht. Es ist jedoch nützlich, sie mit einer anhaltenden Arthritis -Remission zu verwenden, um Phänomene der sekundären Gonarthrose zu behandeln.
Mit der primären Gonarthrose müssen Sie auch solchen Momenten achten. Wenn das Gelenk des Patienten beispielsweise aus der Ansammlung überschüssiger, pathologischer Flüssigkeit „stürzt“, ist es sinnvoll, die Phänomene der Synovitis (Entzündung) zuerst zu „löschen“ und die übermäßige pathologische Flüssigkeit mit Hilfe einer vorangegangenen intra -kartikulären Injektion von Hormonen zu entfernen oder nicht -steroidale Anti -Infl -felzierende Arzneimittel einzugehen. Und nur dann, um Hyaluronsäure in das Gelenk einzuführen, von entzündlichen Elementen befreit.
Neben Kortikosteroidhormonen und Hyaluronsäurepräparaten wird versucht, verschiedene Chondroprotektoren in das Gelenk einzuführen.
Diese Medikamente sind jedoch um ein Vielfaches in Bezug auf die Wirksamkeit von Hyaluronsäure -Arzneimitteln. Sie helfen von der Stärke von 50% gegenüber Patienten und raten Sie, ob die Auswirkung ihrer Verwendung im Voraus unmöglich ist. Darüber hinaus erfordert der Behandlungsverlauf 5 bis 20 Injektionen im Gelenk, was, wie wir sagten, mit möglichen Verletzungen des Gelenks und verschiedenen Komplikationen behaftet sind.
6. Manuelle Therapie und Physiotherapie:
Manuelle Therapie zur Gonartrose des I und II -Stadiums liefert oft ein großes Ergebnis. Manchmal reichen mehrere Verfahren aus, damit der Patient eine erhebliche Erleichterung empfindet. Besonders gut manuelle manuelle Therapie von zufälligen Gelenken hilft, wenn Sie sie mit der Gelenkverlängerung kombinieren, die Aufnahme von Chondroprotektoren und intraartikulären Injektionen des Punktes.
Eine solche Kombination von therapeutischen Eingriffen aus meiner Sicht ist viel wirksamer als die in jeder Klinik vorgeschlagenen zahlreichen physiotherapeutischen Maßnahmen. Ich werde ein Beispiel aus der Praxis geben.
Der Fall aus der Praxis des Arztes.
Eine 47 -jährige Frau mit Arthrose des rechten Kniegelenks der II -Stufe kam zum Empfang. Zum Zeitpunkt unseres Treffens war sie seit 5 Jahren krank. Im Laufe der Jahre gelang es der Frau, alle möglichen Methoden der Physiotherapie zu erleben, die in unseren Distriktkliniken vorgeschlagen werden können: Laser, Magnetotherapie, Ultraschall, Phonophorese usw. Trotz aller Bemühungen von Physiotherapeuten, die Patientin der Patientin der Patientin der Patientin, verschlechterte sich weiter - nur einmal, nur einmal, nur einmal, nur einmal. Einmal, nur eine Frau. wurde ernannt. kurzer Kurs.
Die Frau entschied sich völlig verzweifelt für extreme Maßnahmen - sie wurde gemäß der Oriental -Methodik mit kauterisierenden Wurmholz -Zigaretten behandelt. Infolgedessen war das Knie mit Narben aus Verbrennungen bedeckt, aber es bewegte sich nicht besser. Ja, und es war unwahrscheinlich, dass ich trotz all meinem Respekt vor der östlichen Medizin verstehe, dass die Wörholzkauterisierung keine Knochendeformationen beseitigen und den Abstand zwischen den im Knie artikulierten Knochen erhöhen kann.
Nachdem die Frau den zahlreichen physiotherapeutischen Verfahren und sogar der Kauterisierung in Wurmholz -Zigaretten nicht geholfen hatte, stimmte sie praktisch fast der chirurgischen Behandlung zu. Aber dann änderte sie immer noch meine Meinung und beschloss, die komplexe Methode auszuprobieren, die ich vorgeschlagen hatte.
Die erste Behandlungssitzung verging, wie sie sagen, „mit einem Knarren“ - wir haben es geschafft, das Gelenk nur mit Hilfe der manuellen Mobilisierung ein wenig zu „aufrühren“. Daher haben wir die nächste Sitzung nach der vorläufigen Vorbereitung geplant: Innerhalb von 3 Wochen nahm die Frau Chondroprotektoren, machte Selbstmassage und komprimiert mit Dimexid. Nach 3 Wochen begann ich erneut mit der Mobilisierung des Gelenks und machte dann eine Neuposition („Reduktion“) des Gelenks unter Verwendung einer manuellen Manipulation. Es gab einen Klick und plötzlich bewegte sich das Gelenk viel einfacher und freier. Die Frau fühlte sich klarer Erleichterung.
In den nächsten beiden Sitzungen unter Verwendung der Mobilisierung haben wir die erzielte Verbesserung festgelegt, wonach wir den Erfolg von zwei intra -kartikulären Injektionen des Punktes festgelegt haben. Und nach anderthalb Monaten ab Beginn unserer nicht sehr intensiven Behandlung (schließlich brauchten wir nur sechs Treffen), war die Frau schließlich in der Lage, den Zauberstab zu verwerfen, der sich mit ihr gelangweilt hatte und begann sich ziemlich frei zu bewegen.
Seitdem sind zwei Jahre vergangen. Zweimal im Jahr nimmt der Patient Chondroprotektoren in einem kurzen Kurs ein und kommt gelegentlich zu meiner Kontrolltechnik, bei der ich gerne feststelle, dass der Zustand des Knies von Jahr zu Jahr nur besser ist. Und jetzt wäre selbst die erste Stufe der Arthrose sehr schwer anzunehmen - das Kniegelenk des Patienten wurde fast vollständig wiederhergestellt.
Somit waren nur sechs Behandlungssitzungen (manuelle Therapie plus Intra -Überwachungsinjektionen von Orenil) in Kombination mit Chondroprotektoren effektiver als fünf Jahre Physiotherapie.
Aus dieser Geschichte (und keineswegs der einzige wie diesen) wird klar, warum ich Physiotherapie als wichtig betrachte, aber nur einen zusätzlichen Teil des medizinischen Programms für Gonarthrose. In diesem Sinne mag ich eine Lasertherapie, die thermische Behandlung (Ozokeriten, Paraffin -Therapie, therapeutische Schlamm) und insbesondere die Kryotherapie (Behandlung mit lokaler Kühlung).
7. Diät:
Die Ernährung mit Arthrose ist ebenfalls sehr wichtig.
8. Mit Rohrstock:
Basierend auf dem Stock beim Gehen helfen Patienten mit Arthrose der Kniegelenke ernsthaft ihrer Behandlung, da der Stock 30 bis 40% der für das Gelenk vorgesehenen Ladung annimmt.
Es ist wichtig, einen Stick entsprechend Ihrer Größe zu wählen. Um dies zu tun, stehen Sie gerade, senken Sie Ihre Hände und messen Sie den Abstand vom Handgelenk (aber nicht von den Fingerspitzen!) Bis zum Boden. Es ist so eine Länge, dass es einen Stock geben sollte. Achten Sie beim Kauf eines Zauberstabs auf sein Ende - es sollte mit einer Gummidüse ausgestattet sein. Ein solcher Stock wird amortisiert und rutscht nicht aus, wenn sie sich darauf ruhen.
Denken Sie daran, wenn Ihr linkes Bein weh tut, sollte der Stock in Ihrer rechten Hand und umgekehrt gehalten werden. Übertragen Sie einen Schritt des Patienten mit einem Fuß und übertragen Sie den Körpergewicht auf einen Stock.
9. Therapeutische Gymnastik:
Die wichtigste Behandlung der Arthrose der Kniegelenke ist die besondere therapeutische Gymnastik. Fast keine Person, die eine Gonartrose hat, kann eine echte Verbesserung des Staates ohne therapeutische Gymnastik erzielen.
Schließlich ist es unmöglich, die Muskeln zu stärken, Blutgefäße zu pumpen und den Blutfluss so zu aktivieren, wie dies mit speziellen Übungen erreicht werden kann.
Gleichzeitig ist die Arzt -Gymnastik fast die einzige Behandlungsmethode, die keine finanziellen Kosten für den Kauf von Geräten oder Drogen erfordert. Alles, was der Patient braucht, ist zwei Quadratmeter freien Platz im Raum und ein Teppich oder eine Decke, die auf den Boden geworfen wird.
Es gibt keinen Gymnastikspezialisten mehr und den Wunsch des Patienten selbst, diese Gymnastik zu tun. Es stimmt, nur mit einem solchen Wunsch brennen die meisten Betroffenen nicht. Fast jeder Patient, bei dem ich Arthrose aufpeppte, muss ich die Physiotherapieübungen buchstäblich überzeugen. Und es ist am häufigsten möglich, eine Person nur dann zu überzeugen, wenn es um die Unvermeidlichkeit einer chirurgischen Intervention geht.
Das zweite „Gymnastische“ Problem ist, dass selbst diejenigen Patienten, die für Physiotherapieübungen konfiguriert sind, häufig nicht die erforderlichen Übungssätze finden können. Natürlich gibt es Broschüren für Patienten mit Arthrose zum Verkauf, aber die Kompetenz einer Reihe von Autoren ist zweifelhaft - schließlich haben einige von ihnen keine medizinische Ausbildung.
Solche „Lehrer“ verstehen also nicht immer die Bedeutung individueller Übungen und den Mechanismus ihrer Wirkung auf schmerzende Gelenke. Oft entsprechen Gymnastikkomplexe einfach gedankenlos von einer Broschüre zur anderen. Gleichzeitig gibt es solche Empfehlungen, dass es genau richtig ist, Ihren Kopf zu greifen!
Zum Beispiel verschreiben viele Broschüren dem Patienten mit Arthrose der Kniegelenke "," mindestens 100 Kniebeugen pro Tag durchzuführen und so weit wie möglich zu laufen ".
Oft folgen Patienten solchen Ratschlägen, ohne zuvor mit einem Arzt konsultiert und dann aufrichtig verwirrt, warum sie sich verschlimmern. Nun, ich werde versuchen zu erklären, warum sich der Zustand der Krankenverbindungen aus solchen Übungen in der Regel nur verschlechtert.
Stellen wir uns das Gelenk als Lager vor. Die durch Arthrose beschädigte Qualgelenk hat bereits seine ideale Form verloren. Die Oberfläche des "Lageres" (oder Knorpel) hörte auf, glatt zu sein. Darüber hinaus tauchten Risse, Schlaglöcher und „Burrs“ auf. Außerdem ist die Schmierung in der Kugel verdickt und ausgetrocknet, es war eindeutig nicht genug.